内科・呼吸器科・アレルギー科

禁煙治療

禁煙治療

ニコチン依存症スクリーニングテスト（ＴＤＳ）

1.  自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。

2.  禁煙や本数を減らそうと試みてできなかったことがありましたか。

3.  禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。

4.  禁煙したり本数を減らそうとし時に、次のどれかがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）

5.  上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。

6.  重い病気にかかって、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。

7.  タバコのために健康問題が起きていることがわかっていても吸うことがありましたか。

8.  タバコのために精神的問題が起きているとわかっていても吸うことがありましたか。

9.  自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。

10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。

はい-1点　いいえ-0点　として計5点以上の場合はニコチン依存症である可能性が高いといえます。

バレニクリン（チャンピックス）

バレニクリン（チャンピックス）について

ニコチンを含まない禁煙補助薬です。脳内のニコチン受容体に作用し禁煙効果を発揮します。

作用機序
たばこのニコチンがニコチン受容体に結合するのを妨げるため、服用中にたばこを吸っても満足感が得られにくくなります。
バレニクリンがニコチン受容体に結合することにより少量のドパミンが放出され、禁煙に伴う離脱症状やたばこに対する切望感を軽減します。

・病院で処方され、健康保険が使えます。

・内服開始後１週間は喫煙してもかまいませんが薬の効果によりたばこを吸ってもおいしくないと感じるようになります。

・禁煙開始日は内服開始後８日目となります。

・バレニクリンは最初の3日間は0.5mgの錠剤を1日１錠服用します。その後4日目から７日目までは0.5mgの錠剤を1日２錠　朝、夕と内服します。禁煙開始日の８日目より1.0mgの錠剤を 朝,夕 ２錠内服とし以後12週目まで内服を継続します。

・バレニクリンは時に副作用として吐き気、便秘、悪夢などの症状を認める事があります。そのような場合は薬を減量したり吐き気止めや便秘薬などの追加の処方を行い対処します。

ニコチンパッチ（ニコチネルTTS）

ニコチンパッチ（ニコチネルTTS)について
　　　
・健康保険が使えます。

・薬局でも購入できます(自費)。

・毎日１枚皮膚に貼ります。

・局所の副作用として貼付部のかゆみ、かぶれまた全身性の副作用としては吐き気、不眠、頭痛などを引き起こす事があります。

・ニコチネルTTS(30mg)４週間、・ニコチネルTTS(20mg)2週間、・ニコチネルTTS(10mg)２週間のトータル8週間投与が標準的な使用法です。

費用について

5回の通院の合計費用は概ね以下の通りです。（3割負担の方の場合です。） 

初診料＋再診料＋ニコチン依存管理料　
自己負担３割として6170円

禁煙補助薬として下記のうち１つを使用

１、ニコチンパッチ（貼付薬）標準的な使用法で８週間）　
自己負担３割として7030円

２、バレニクリン（内服薬、標準的な使用法で１２週間）
自己負担３割として13120円


合計費用；禁煙外来合計、３割自己負担で約13000～20000円です。

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